Antibiotic resistance

Antibiotic प्रतिरोध: सुरक्षा एवं जिम्मेदारी

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एंटीबायोटिक्स हमारे आधुनिक चिकित्सा विज्ञान का एक अनिवार्य हिस्सा बन गए हैं। कई बार डॉक्टरों ने आपको संक्रमण से इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की हैं, लेकिन क्या आपको पता है कि इससे विशिष्ट सूक्ष्म जीवों के लिए एंटीबायोटिक प्रतिरोध हो सकता है, जिसके लिए उन एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा रहा है।

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एंटी बायोटिक्स के बारे में जागरूकता फैलाने के लिए WHO द्वारा “Antibiotics: Handle with care” विषय के साथ 2015 से प्रत्येक नवंबर में विश्व एंटीबायोटिक जागरूकता सप्ताह आयोजित किया गया।

प्रतिरोध पर जाने से पहले एंटी-बायोटिक्स के बारे में कुछ मूलभूत बातें जान लेते हैं।

एंटी-बायोटिक्स क्या हैं?

Antibiotics (Anti- Against, Biotic- microorganism)

यह एंटीमिक्राबियल एजेंट (सिंथेटिक के साथ-साथ स्वाभाविक रूप से प्राप्त दवाओं का एक प्रकार है जो संक्रमणीय सूक्ष्मजीव की विविधता को क्षीणित या नष्ट कर देता है), जो सूक्ष्मजीव, अर्द्ध सिंथेटिक और कृत्रिम तरीकों से उत्पन्न होता है ताकि बहुत कम एकाग्रता पर संक्रमित बैक्टीरिया को मार या बाधित किया जा सके।

जटिल लगता है?

ठीक है। आप इसे एक आसान तरीके से समझ सकते हैं, “एंटीबायोटिक्स का उपयोग संक्रमण से इलाज के लिए सूक्ष्मजीव को मारने या रोकने के लिए किया जाता है।

एंटी-बायोटिक्स कैसे कार्य करते हैं?

किसी भी एंटीबायोटिक्स की क्रिया का तरीका सूक्ष्म जीव के प्रकार के लिए विशिष्ट या अवरोध के लिए विशिष्ट हो सकता है। अधिकांश एंटीबायोटिक्स इस पर कार्य करते हैं:

1) जीवाणु सेल दीवार

2) बैक्टीरिया की चयापचय प्रक्रियाएं जैसे कि फोलेट संश्लेषण जो मेजबान में नहीं मिलता है

3) माइक्रोबियल जैव-अणु निष्क्रियता (उदाहरण के लिए trimethoprim for bacterial dihydrofolate reductase)

एंटी-बायोटीक दवा प्रतिरोध क्या है?

यह एक ऐसी घटना है जहां सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं दे रहे हैं। या आप कह सकते हैं कि एक विशेष खुराक में एंटी-बायोटीक उस विशिष्ट सूक्ष्म जीव को मारने या रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है

एंटी-बायोटीक दवा प्रतिरोध के प्रभाव:

Antimicrobial प्रतिरोध चिंता का विषय है, क्योंकि

  • क्योंकि यह लंबी अवधि, अक्षमता, और मृत्यु के लिए संक्रमण का कारण बन सकता है
  • प्रमुख सर्जरी, अंग प्रत्यारोपण, कैंसर कीमोथेरेपी, मधुमेह प्रबंधन के लिए उच्च जोखिम की स्थिति
  • उपचार की लागत में वृद्धि, अस्पताल में लंबे समय तक रहने और विशेष देखभाल
  • प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव मानव से जानवरों, मानव से मानव तक फैल सकते हैं

एंटी-बायोटीक दवा प्रतिरोध क्यों होता है?

दवा प्रतिरोध विभिन्न कारकों पर आधारित हो सकता है:

  • गैर गंभीर परिस्थितियों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का लगातार उपयोग (जैसे खांसी, ठंड, बुखार, मामूली कट और चोट)
  • कुछ मामलों में, अलग-अलग स्थितियों के लिए कम शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स के उपयोग के कारण भी प्रतिरोध हुआ है
  • लंबी अवधि के लिए दवा के कई प्रयोगों के बाद कई उदाहरण, जीवाडु उत्परिवर्तित (डीएनए में स्थायी परिवर्तन) हो रहा है और दवाओं के प्रति सहिष्णु या कम संवेदनशील हो जाता है
  • एक जाति से दूसरे जाति तक जीन के हस्तांतरण के साथ भी प्रतिरोध हुआ है
  • कुछ बैक्टीरिया कुछ रासायनिक जारी कर रहे हैं जो वास्तविक दवा के प्रभाव का विरोध करते हैं
  • बैक्टीरिया भी अपनी हाइड्रोफिलिक दीवारों द्वारा दवा के प्रवेश में बाधा डालने में सक्षम हैं

एंटी-बायोटीक दवा प्रतिरोध को कैसे कम करें?

  • अनुचित अवधि के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने से बचें (वांछित से कम या कम)
  • तेज और चुनिंदा (संकीर्ण स्पेक्ट्रम) एंटीबायोटिक्स को उपयोग करे। ब्रॉड स्पेक्ट्रम का उपयोग केवल उपयुक्त या गंभीर स्थिति में किया जाना चाहिए
  • एंटीबायोटिक दवाओं का उचित संयोजन लंबे समय तक चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाना चाहिए (जैसे टीबी, एड्स)
  • प्रदाता और उपभोक्ता के लिए सख्त नीतियां होनी चाहिए
  • प्रेस्क्रिप्बर, डिस्पेंसर और उपभोक्ता को एंटीबायोटिक्स के उचित उपयोग के बारे में पता होना चाहिए
  • डॉक्टरों, नर्सों, फार्मासिस्ट, अन्य HCP और उपभोक्ताओं के लिए शिक्षा और जागरूकता कार्यक्रम आयोजित किया जाना चाहिए

Superinfection:

यदि एक सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक प्रतिरोधी है जो उसी मेजबान में पिछले संक्रमण के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है, जिसे अतिसंवेदनशील कहा जाता है।

जब मेजबान रक्षा समझौता किया जाता है तो अतिसंवेदनशीलता का इलाज करना मुश्किल होता है और अधिक आम होता है। यदि हम व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कर रहे हैं (जैसे tetracyclines, chloramphenicol, ampicillin, newer cephalosporin), वे अच्छे बैक्टीरिया (हमारे शरीर के कुछ हिस्सों में विद्यमान रक्षा के लिए रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ कार्य करने के लिए मौजूदा) को परेशां करेंगे और इसलिए, यह रोगजनक बढ़ रहा है और अतिसंवेदनशीलता पैदा कर रहा है।

अतिसंवेदनशीलता की सामान्य जगहे वे आम तौर पर commensals (खराब बैक्टीरिया को मेजबान बैक्टीरिया को नुकसान पहुंचाने या लाभ पहुंचाने के बिना भोजन जैसे लाभ प्राप्त होते हैं) को रोकती हैं , यानी oropharynx; आंतों, श्वसन / genitourinary tracts और कभी-कभी त्वचा।

एंटीबायोटिक्स के लंबे समय तक उपयोग से अच्छे बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित विटामिन की कमी हो सकती है (उदाहरण के लिए Vit B complex, Vit K of our intestine)

एंटीबायोटिक्स कैसे निर्धारित किया गया है:

यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है जैसे-

  • रोगी आयु
  • रेनल / हेपेटिक फ़ंक्शन
  • दवा से एलर्जी
  • अस्पष्ट शरीर रक्षा तंत्र
  • गर्भावस्था
  • सर्जरी के मामले में Prophylactic उपयोग

संक्रमित जीव के विवरण (जैसे दवा, तनाव, संक्रमण की गंभीरता), और दवा (गतिविधि का स्पेक्ट्रम, गतिविधि का प्रकार (जैसे जीवाणुनाशक / जीवाणुरोधी), रोगजनक, विषाक्तता की संवेदनशीलता, दवा पर शरीर की क्रिया, प्रशासन का मार्ग, लागत भी)

एंटीबायोटिक संयोजन क्यों गंभीर परिस्थितियों के लिए पहले करते हैं?

  • इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव के लिए / Synergism
  • यह संयोजन बनाने के लिए कम खुराक के उपयोग से गंभीरता या प्रतिकूल प्रभाव की घटनाओं को कम कर सकता है
  • दो अलग-अलग दवाओं के साथ-साथ कार्रवाई के प्रतिरोध की घटना से बचने के लिए
  • मिश्रित संक्रमण और विभिन्न तनाव पर उपयोग करके एंटीमाइक्रोबायल कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को विस्तृत करने के लिए

गर्भावस्था में एंटीबायोटिक्स:

भ्रूण के जोखिम के कारण गर्भावस्था में इसके उपयोग से बचें।

गर्भावस्था के दौरान केवल कुछ सुरक्षित हैं जो स्थिति पर निर्भर करते हैं। उदा – cephalosporins, Penicillins and erythromycin।

पर्याप्त सुरक्षा डेटा की अनुपलब्धता के कारण अधिकतर contraindicated हैं। नीचे contraindicated एंटीबायोटिक्स के कुछ उदाहरण हैं:

Tetracycline, Aminoglycosides, fluoroquinolones, cotrimoxazole, chloramphenicol, sulfonamides and nitrofurantoin

निष्कर्ष:

सावधानी के साथ एंटीबायोटिक का उपयोग करने की हर किसी की ज़िम्मेदारी। डॉक्टरों और HCP को अपने मरीज को शिक्षित करना चाहिए। अवधि, आवृत्ति, खुराक आदि के संबंध में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय भी हमें सावधानी बरतनी चाहिए।

आप हमारे Meds corner सेक्शन में दवाओं के उपयोग के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं या सीधे जाने के लिए यहां क्लिक कर सकते हैं।

यह आलेख दिखाता है कि एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में जानना कितना महत्वपूर्ण है क्योंकि ये दवाएं मानव जाति का हिस्सा बनती हैं।

उम्मीद है कि यह आलेख आपको एंटीबायोटिक उपयोगों से अवगत होने का विचार देता है, हालांकि यदि आपको कोई संदेह है तो कृपया टिप्पणी बॉक्स में पूछें।

ध्यान दें: ये लेख इंग्लिश भाषा में लिखा जा चूका है। हिंदी में अनुवाद करने का उद्देश्य हमारे हिंदी पाठको तक पहुंचने की कोशिश है। कृपया कोई त्रुटि हो तो छमा करे।

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Vinay Dubey

A Health care professional and Pharmacologist with an aim of sharing my knowledge about health and lifestyle to everyone. Specially, I want to empower people from non medical background, with the knowledge that how daily lifestyle and medicines can affects their health. Also, to let them know how they can play an important role in the life cycle of a medicine.

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